脊柱管狭窄症の保存療法とAI活用

～評価・介入・臨床判断を学ぶ～

講師：髙橋 真也 先生
（阿南医療センター 理学療法士 ）

■概要

本セミナーは、腰部脊柱管狭窄症の保存療法に関する基本的理解と評価・介入戦略に加え、AIを活用した臨床思考の補助法も取り上げます。

新人理学療法士が現場での判断や患者指導に自信を持つための知識と技術を、ステップバイステップで学べる内容です。

医療AIの活用方法を交え、ガイドラインの読み解きや論文の読み込みへの応用も実践的に紹介します。

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■講義内容

１．AI活用パート ガイドラインの読み解きと実践支援

・AI（ChatGPT・Gemini・Claudeなど）の活用法

  －ガイドラインの要約

  －専門用語の解説

・AIが嘘をつくリスクと正しい使い方（Hallucination対策）

・医療従事者としてAIを使いこなす「リテラシー」とは？

・ワーク：AIに保存療法ガイドラインを読ませてみよう

２．病態と診断の基本理解

・脊柱管狭窄症のタイプ（馬尾型／神経根型／混合型）

・Clinical Prediction Rulesの臨床活用

３．問診・身体評価とサブグループ分類

・問診技法（OLDCARTS・PAMHITS）

・質問紙（JOABPEQ／BS-POPなど）

・神経学的評価（MMT・感覚・反射・伸張テスト）

・疼痛分類：侵害受容性／神経障害性／痛覚変調性

・サブグループに応じた評価フロー

４．保存療法と臨床介入

・保存療法の概要（体幹筋促通、コアトレ、キネマティックコントロール）

・症状に応じた運動指導例

・多裂筋・腹横筋再教育のエビデンス紹介

・自主トレーニング処方の考え方（頻度・強度・継続性）

など多数

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■内容（スライド等）
 

①    人工知能の活用 

AI人工知能の活用術 

主に使用しているAIツールは？ 

AIへの命令・質問（プロンプト） 

プロンプトの活用で医療AIの性能を最大化 

ナニヲ活用？ 

AI活用で脊柱管狭窄症ガイドラインを効率的に調べるコツ 

AI人工知能を活用するときの注意点 

②    脊柱管狭窄症、ガイドライン 

腰痛ガイドラインについて、実際に使用してみます 

③    病態・症状 

腰部脊柱管狭窄症の国際分類

腰椎ヘルニアとの違い

腰部脊柱管狭窄診断サポートツール

神経障害型分類

変形性脊椎症

MODIC

Modic changeの分類 

Modic changeの3タイプ 

HIZ High Intensity Zone椎間板変性のMRIと神経進入

椎間関節

腰椎椎間関節症に対する各種診察所見の感度・特異度

椎間関節性腰痛

痛みについて

④    評価とアプローチ 

・評価 

１.治療にはどのような選択肢がありますか？手術はどのようなものが考慮されますか？ 

2. 具体的な理学療法の介入内容や効果的な運動療法について教えてください。 

3. 患者教育で特に重要なポイントは何ですか？どのように患者さんに説明すれば理解してもらえますか？ 

4. 症状の改善が見られない場合、どのような対応をとるべきですか？ 

診断と保存療法の再評価 

追加検査と診断ツール 

他の保存療法と侵襲的治療 

手術の適応と留意点 

説明のポイント 

5. 患者のADL向上のための具体的なアプローチは何ですか？ 

非手術的アプローチ（生活調整） 

非手術的アプローチ（医療介入） 

手術的アプローチ 

ADL改善の評価指標 

・アプローチ 

手術療法 

保存療法 

SLRテスト 

Slump test 

ニューロダイナミクス 

Lateral Flexion 

横突起の腹側PAへのスプリングテスト 

棘突起の腹側PAへのフェーダーテスト 

PPIVM 

SNAGS 

Lumbar 分節モビライゼーション 

Lumbar SNAG 

SMWLM for SLR in slumpposition 

Lumbar SNAG 

腰椎Traction 

腹横筋Echo 

多裂筋Echo 

表層筋マッサージ・ストレッチ 

腰椎軟部組織＋関節の非特異的Mobilization 

軟部組織＋関節の非特異的Mobilization 

上肢屈曲-外転-外旋肘伸直位 

骨盤帯 

体幹リフティング 

Pelvic Tilt 

レッグリフト 

ヒップローテーション 

クラムシェル 

サイドキックス 

スパイナルローテーションsidelying 

アームアーク 

オールフォワーズ 

マーメイド 

ハンドレッド 

Leg circle 

認知行動療法 

リラクセーション法 

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■開催概要

日程：第１、３火曜日 

第１回：７月1日（火）：録画動画配信開始（80分） 

第２回：７月15日（火）：ライブ配信（20:00〜21:20） 

※第2回の録画配信は、7/19（土）からを予定しています。 

※※すべての動画は、8/16（土）まで視聴出来ます。 

◯受講費：3,500円（全2回分合計） 

※新卒割引（2025年国家試験合格者が対象）3,000円